被新冠病毒感染后的人，过了多久才没有传染性？如何判断自己有无传染性

中午，一位朋友给我看他的抗原检测结果的照片，两条红杠，一条浓一点，一条淡一点。

再结合他昨天开始出现的咽痛头痛和咳嗽的症状，可以确定他已经二阳了。

他很担心，自己会不会把新冠病毒带入家里，传染给自己妻子。

(资料图片)

因为，在去年底上一波疫情中，他的妻子并发了肺炎，病情很重，一个多月后才恢复，至今仍然心有余悸。

阳过的人什么时候才能没有传染性，才能和家人团聚却不会把他们感染上，这是一个现实的问题。

目前，医学界很难量化无症状个体的传染性有多长，因为很难确定他们何时被感染以及被感染了多长时间。

但是，对于有症状的感染者，还是有一些研究资料的。

对于有症状的新冠病毒感染者，综合文献资料，新冠病毒感染者，传染性最高的窗口发生在症状发作前 2 天至症状发作后 3 天。

当然也有研究资料证明，在感染者出现症状之前的11天就有了传染性。

这也说明，如果同一个医院科室或者公司的同事被感染了，出现症状了，再去做隔离或者防护措施已经为时过晚，该感染的早就被感染了。

密切接触的家庭成员之间，也是一样。

从文献资料统计来看，病人感染新冠病毒后，特别是感染奥密克戎毒株后，有些人三天就没有了传染性，有些人五天就没有了传染性。

注意，目前的流行毒株XBB系列，只是奥密克戎的一些亚株，还是归属于奥密克戎毒株。

马萨诸塞州的研究人员研究了40 人最初呈阳性感染者，在第 6 天开始对他们进行了快速抗原检测。

在40人中，36人接受了mRNA疫苗接种和第一剂加强针。他们中的大多数人都很年轻，没有因感染COVID-19住院。

研究人员报告说，75%的参与者在第6天仍然抗原检测呈阳性。然而，只有50%的检测呈阳性的人培养出活病毒。

所有抗原检测呈阴性的人都培养不出病毒。也就是说，抗原检测阴性的人，没有传染性。

有些人则在12天以后才没有传染性。

来自日本的一项研究表明，奥密克戎变异株的病毒脱落高峰可能比以前的变种长 2 到 3 天。也就是说，奥密克戎变异株感染者，有传染性的时间，比原始毒株感染者要长2到3天。

美国CDC网站认为，中度或者重度免疫缺陷者，感染二十天后，仍然有传染性。

CDC原文截图。

那么感染过的人，怎么能确保自己已经没有传染性了，可以回家看老人了呢？

综合文献资料，主流医学建议做快速抗原检测而不是PCR检测（核酸检测），因为抗原检测可以检测高病毒载量，在确认新冠病毒感染者是否仍然具有传染性方面更可靠。

对于有症状的新冠病毒感染者，抗原检测已被证明比PCR检测（核酸检测）更可靠，可以预测具有传染性新冠病毒的存在。

综合文献研究，一致的地方是，新冠病毒抗原检测比PCR检测（核酸检测）可能更有能力确定新冠病毒感染者是否有传染性，因为它检测COVID-19的阈值与能够传播的病毒量更加一致。

目前，大多数传染病医生不建议进行PCR测试（核酸检测）来确定新冠病毒感染者是否仍在排出病毒，也就是是否具有传染性。

因为PCR检测非常敏感，可以在感染后长达90天的时间内检测出非传染性病毒。

因此，针对这一研究成果，我国台湾地区疾控署，在2022年11月7日新规定，阳性者上报后，要居家隔离5天，外加7天自主防疫。

（11月7日前，我国台湾地区规定为居家隔离7天，外加7天自主防疫。）

七天自主防疫的意思是，居家隔离满五天以后，从第六天开始，患者可以做抗原检测自筛，如连续两天两次阴性结果，则视为没有传染性，可以解除隔离。

如果没有经过连续两次抗原自测，那么还需要再过7天，也就是感染后满12天，才能认为没有传染性。

因此，主流医学中，通常的建议是，新冠病毒感染者确诊五天以后，可以连续做两天每天一次的抗原自测检查，如果都是阴性的，那就说明你已经没有传染性了，（此时，你的核酸检测可能是阳性的）你可以回家看老人小孩了。

不要认为这个知识点没用，许多在外面工作的人，要回去看望家里的老人特别是农村中的老人，如果不懂得这一点，很容易把老人给传染上了。

此事事关重大，不能打马虎眼！

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